Metodología de la Practica Basada en la Evidencia
El término de Medicina Basada en la Evidencia (MBE) fue acuñado en 1992 en la Facultad de Medicina de la Universidad canadiense de Mc Master, quien definió la MBE como «La utilización consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia científica disponible para tomar decisiones sobre el cuidado de los pacientes individuales. Su práctica implica la integración de la experiencia clínica profesional, de las mejores evidencias científicas disponibles y con los valores y circunstancias únicas de nuestros pacientes. Así, posteriormente se llegó al término de Práctica Clínica Basada en la Evidencia (PCBE) más global y abarcando a diferentes profesionales de la salud. Algunos autores definen a la PCBE como la aplicación del método científico para definir el tratamiento óptimo del paciente individual.
Por tanto la MBE se puede aplicar en el trabajo diario con cualquier tipo de intervención clínica, sea diagnóstica, terapéutica o preventiva. Incluso puede ser un buen instrumento para valorar los resultados de estas intervenciones. Ayuda a optimizar el tiempo del profesional, la información y el conocimiento obtenido para una situación o paciente concreto será útil para ocasiones posteriores, y el de los pacientes, mejora la accesibilidad a la información y contribuye a disminuir la incertidumbre.
La práctica de la MBE se articula en torno a una serie sucesiva de pasos que enumeramos a continuación:
1. Convertir las necesidades de información en preguntas susceptibles de respuesta. Formular la
pregunta de la manera clara, mas precisa posible a partir del problema clínico que se nos presenta.
2. Búsqueda o Localización de las mejores evidencias con de acuerdo a los cuatros elementos importantes: Paciente o problema de interés, Intervención que se va a considerar, Resultado clínico que se valora e Intervención con la que se va a comparar (cuando corresponde), a través de:
a. Bases de datos bibliográfica.
b. Revistas científicas.
c. Literatura secundaria o terciaria, es decir Información fidedigna, relevante y aplicada para el problema.La utilización de una correcta estrategia de búsqueda permite al investigador localizar la mejor evidencia posible.
d. Guías de práctica clínica rigurosas y basadas en pruebas, que se pueden localizar a través de Internet.
3. Valoración y evaluación crítica de la evidencia. Determinar la validez de las evidencias y su utilidad para nuestra necesidad clínica, realizando una jerarquización de las evidencias. .
4. Aplicación de los resultados: En base a los datos obtenidos en la búsqueda literaria, se debe tener en consideración los riesgos y beneficios, las expectativas, preferencias de los pacientes y sus necesidades emocionales.
5. Evaluación del rendimiento clínico: Esta evaluación puede considerar varios aspectos tales como: El resultado final deseado y no deseado, Eficiencia, Eficacia, calidad de vida; se basa en la evidencia dirigida la Evaluación de los resultados en los pacientes y la Evaluación de la actuación profesional.
Para mayor entedimiento: Medicina Basada en la evidencia- pasos de la MBE
Ademas, puedes encontrar mas información acerca de la medicina Basada en la Evidencia en las siguiente páginas:
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